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胃溃疡鉴别诊断

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    2022年4月3日 15:02
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    [LV.3]偶尔看看II

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    发表于 2022年5月9日 09:48:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
    胃溃疡的鉴别诊断主要有以下几种:
    1、十二指肠溃疡:可以根据临床症状来鉴别,胃溃疡疼痛在上腹部或剑突下,饮食后疼痛可呈进行性加重,胃溃疡好发于中老年人。而十二指肠溃疡疼痛在上腹偏右侧,疼痛往往是夜间痛或饥饿痛,进食后会有好转,十二指肠溃疡好发于青壮年。
    2、胃癌:胃溃疡分为良性和恶性,恶性也就是胃癌,主要依靠胃镜下鉴别。良性溃疡根除幽门螺杆菌后可以痊愈,而恶性溃疡即使根除了幽门螺杆菌,溃疡仍然不能愈合,良性胃溃疡的溃疡面比恶性胃溃疡的溃疡面要小,良性胃溃疡周围黏膜多充血、水肿,而恶性胃溃疡表面呈胎斑样改变,良性胃溃疡表面多为黄白苔,而恶性胃溃疡溃疡表面多为污垢。胃溃疡和胃癌的鉴别主要依赖于内镜下进行病理活检,特别是比较严重的胃溃疡,胃溃疡比较深、面积比较大时,一定要进行活检。
    3、糜烂性胃炎:该病变与胃溃疡的病变程度不同,但症状有类似,故胃溃疡与糜烂性胃炎也依赖于胃镜下的鉴别,胃溃疡病变累及胃壁第三层组织、黏膜肌层,而糜烂病变位置比较浅,仅累及黏膜和黏膜下层。
    4、非溃疡性消化不良:可能和一些应激性刺激有关系,也会出现上腹部疼痛,伴有消化不良的症状,需要和胃溃疡进行鉴别。
    总之,胃溃疡的鉴别主要依赖于胃镜。
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