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乙肝的鉴别诊断:

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  • TA的每日心情
    无聊
    2022年4月3日 15:02
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    [LV.3]偶尔看看II

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    波加曼 Lv.100

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    发表于 2022年7月31日 09:13:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
    1.药物性肝炎

    特点为:①既往有用药史,已知有多种药物可引起不同程度肝损害,如异烟肼,利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁,甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪,甲基睾丸素,砷,锑剂,酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻,单项ALT升高,嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

    2.胆石症

    既往有胆绞痛史,高热寒战,右上腹痛,莫非征(Murphy征)阳性,白细胞增高,中性粒细胞增高。

    3.原发性胆法性肝硬化

    特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著,皮肤瘙痒,常有黄色瘤,肝脾肿大明显,ALP显著升高,大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。

    4.肝豆状核变性(Wilson病)

    常有家族史,多表现有肢体粗大震颤,肌张力增高,眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环),血铜和血浆铜蓝蛋白降低,尿铜增高,而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

    5.妊娠期急性脂肪肝

    多发生于妊娠后期,临床特点有:①发病初期有急性剧烈上腹痛,淀粉酶增高,似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重,血清直接胆红素增高,但尿胆红素常阴性,国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎,供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害,ALT升高,但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形,以助早期诊断,确诊靠病理检查,病理特点为肝小叶至中带细胞增大,胞浆中充满脂肪空泡,无大块肝细胞坏死。

    6.肝外梗阻性黄疸

    如胰腺癌,总胆管癌,慢性胰腺炎等需鉴别。

    乙肝的鉴别方法,我们在上面一共介绍了六种,希望您已经有所了解,对于乙肝还有很多种鉴别方法,您可以像医生咨询。需要谨记的是如果身体上出现了什么异常的情况一定要及时到医院找医生检查,争取可以早日治疗,及早恢复健康的生活状态,减少痛苦。
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